Hoffnungsträger und Sorgenkind – Januskinasehemmer und die Sicherheit

Zusammenfassung Januskinasen besitzen eine Schlüsselposition in der zellulären Homöostase und nehmen dadurch Einfluss auf so wichtige Dinge wie Infektabwehr, Hämatopoese, aber auch Stammzellenregulation oder Organentwicklung. Januskinasehemmer sind oral zu verabreichende Medikamente mit Eigenschaften, die v. a. zur Behandlung verschiedener entzündlich mediierter Krankheitsbilder herangezogen werden, zumal solchen aus dem rheumatologischen und gastroenterologischen Formenkreis. In zahlreichen Studien wurden dabei die hohe Effektivität und das besonders rasche Ansprechen nachgewiesen. Die Daten der ORAL-SURVEILLANCE-Studie aus 2022 jedoch, die eine Unterlegenheit von Tofacitinib, einem unselektiven Januskinasehemmer, gegenüber 2 Tumornekrosefaktor(TNF)-Inhibitoren in Bezug auf kardiovaskuläre Ereignisse sowie das Neuauftreten von Malignomen ergab, sorgten für heftige Reaktionen in rheumatologischen Fachkreisen und bei Behörden. Die Ergebnisse der Studie limitieren seither den Einsatz der Januskinasehemmer v. a. in der Ersteinstellung bei bestimmten Patientenpopulationen und werfen einen Schatten auf den zukünftigen Umgang mit dieser Substanzklasse. Der vorliegende Artikel gibt einen kurzen Abriss über Eigenschaften, Risiken und den praktischen Umgang angesichts der aktuellsten Sicherheitsdaten..

Medienart:

E-Artikel

Erscheinungsjahr:

2023

Erschienen:

2023

Enthalten in:

Zur Gesamtaufnahme - volume:21

Enthalten in:

Journal für gastroenterologische und hepatologische Erkrankungen - 21(2023), 3 vom: 24. Aug., Seite 78-85

Sprache:

Deutsch

Beteiligte Personen:

Holak, Gregor [VerfasserIn]

Links:

Volltext [lizenzpflichtig]

Themen:

Cancer
Cardiovascular risks
Disease modifying antirheumatic drugs
Inflammatory bowel diseases
Rheumatoid arthritis

Anmerkungen:

© The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Austria, ein Teil von Springer Nature 2023

doi:

10.1007/s41971-023-00165-0

funding:

Förderinstitution / Projekttitel:

PPN (Katalog-ID):

SPR053366921