Die Virologie von SARS-CoV-2

Zusammenfassung Das neue Coronavirus SARS(„severe acute respiratory syndrome“)-CoV(„coronavirus“)-2 hat tiefgreifende Auswirkungen auf Gesellschaft, Wirtschaft und medizinische Versorgung. Umso wichtiger ist es, die Eigenschaften des Virus zu verstehen und diagnostisch, therapeutisch wie auch epidemiologisch zu nutzen. Im vorliegenden Beitrag wird zunächst die medizinische Bedeutung der Coronaviren im Allgemeinen erläutert. Danach wird auf ACE2 („angiotensin-converting enzyme 2“) als Bindungsstelle von SARS-CoV‑2 sowie dessen möglichen Einfluss auf die Erkrankungssuszeptibilität eingegangen. Als diagnostischer Goldstandard für den Nachweis einer aktiven SARS-CoV-2-Infektion gilt der Erregerdirektnachweis mit Nukleinsäureamplifikationstechniken. Zu Beginn der Symptome ist ein Abstrich der oberen Luftwege aufgrund der dann hohen Viruslast besonders geeignet. Im späteren Verlauf kann der Direktnachweis über Proben aus den unteren Atemwegen oder über einen Stuhl- bzw. Analabstrich gelingen. Antikörper(AK)-Tests können den Erregerdirektnachweis nicht ersetzen. Insbesondere für epidemiologische Fragestellungen ist aber der Nachweis von Immunglobulin-G-AK von Interesse (Serokonversionszeit von teils mehreren Wochen). Der „plaque reduction neutralization test“ weist ausschließlich AK nach, die Viren neutralisieren. Das Verfahren ist aber aufwendig und nur in Sicherheitslaboren (L3) möglich. Zudem ist die Bedeutung dieser AK bezüglich der Immunität gegen eine Zweitinfektion unsicher. Dank moderner Technik sind bereits Tausende SARS-CoV-2-Sequenzen verfügbar, die eine Genomvariabilität zeigen. Die Mutation D614G in den „S spikes“ scheint eine höhere Infektiosität zu bedingen. Mutationen können die Diagnostik und Therapie beeinträchtigen, was ein Monitoring erforderlich macht..

Medienart:	E-Artikel

Erscheinungsjahr:	2020
Erschienen:	2020

Enthalten in:	Zur Gesamtaufnahme - volume:15
Enthalten in:	Der Gastroenterologe - 15(2020), 6 vom: 30. Okt., Seite 452-456

Sprache:	Deutsch

Beteiligte Personen:	Hoehl, S. [VerfasserIn] Ciesek, S. [VerfasserIn]

Links:	Volltext [lizenzpflichtig]

BKL:	44.87
Themen:	Angiotensin-converting enzyme 2 Betacoronavirus Mutation monitoring Neutralization tests Nucleic acid amplification techniques

doi:	10.1007/s11377-020-00482-3

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Förderinstitution / Projekttitel:

PPN (Katalog-ID):	SPR042158818