La troponina ad alta sensibilità in Italia

Premesse. Lo studio si propone di descrivere le caratteristiche di diffusione e modalità di utilizzo dei metodi ad alta sensibilità per il dosaggio della troponina cardiaca (hs-cTn) in Italia. Metodi. I dati sono stati raccolti con la IV indagine sullo stato dell’arte dei marcatori cardiaci in Italia condotta nel 2017 dal Gruppo di Studio Marcatori Miocardici della Società Italiana di Medicina di Laboratorio e Patologia Clinica (GdS-MM SIPMeL). Gli item dedicati alla hs-cTn hanno esplorato la sua diffusione, le fasi preanalitiche e analitiche, la definizione dei limiti decisionali, il controllo della performance e l’interfaccia laboratorio-clinica. Risultati. Il 61,5% dei Laboratori ha introdotto hs-cTn negli ultimi 5 anni, arrivando a una diffusione totale del 77%. Nella totalità dei casi il cambio di metodologia ha indotto un confronto con i clinici, ma solo il 55% delle strutture ha un protocollo definito di utilizzo e un terzo ha accorciato rule in/out a 0–3 ore. Tra chi utilizza hs-cTn, il 95% pone il limite decisionale per danno miocardico al 99° percentile, poche strutture (22%) lo differenziano per variabili (età e sesso), circa il 90% riporta applica correttamente le unità di misura. Il 100% degli intervistati esegue il controllo di qualità interno (CQI), il 90% la Verifica Esterna della Qualità (VEQ), l’introduzione dell’hs-cTn ha un impatto positivo sul Turnaround Time (TAT) intralaboratorio, ma non su quello totale. Conclusioni. I dati raccolti sono una fotografia attuale e rappresentativa dello stato dell’arte dell’hs-cTn in Italia. Il confronto con la letteratura indica come sia necessario proseguire nel lavoro di definizione e adattamento alle linee guida nella pratica clinica. Esistono diverse criticità nel controllo della performance intralaboratorio, ma l’aspetto fondamentale è legato all’insufficiente comunicazione Laboratorio-Clinica, che costituisce un importante limite alle potenzialità migliorative che l’introduzione di hs-cTn potrebbe determinare per il paziente e per l’organizzazione sanitaria..

Medienart:	E-Artikel

Erscheinungsjahr:	2018
Erschienen:	2018

Enthalten in:	Zur Gesamtaufnahme - volume:14
Enthalten in:	La Rivista italiana della medicina di laboratorio - 14(2018), 2 vom: Juni, Seite 97-104

Sprache:	Italienisch

Beteiligte Personen:

Moretti, Marco [VerfasserIn] Burgio, Maria Aurora [VerfasserIn] Cappelletti, Piero [VerfasserIn] Morandini, Margherita [VerfasserIn] Veneziani, Francesca [VerfasserIn] Malloggi, Lucia [VerfasserIn] Manno, Massimiliano Luca [VerfasserIn] Stenner, Elisabetta [VerfasserIn] Rubin, Daniela [VerfasserIn] Marino, Giulio [VerfasserIn] Mazzei, Deborah [VerfasserIn] Di Maria, Dina [VerfasserIn] Cassin, Matteo [VerfasserIn] Gamboni, Alessio [VerfasserIn] Miconi, Valentino [VerfasserIn] Galli, Gianni Antonio [VerfasserIn]

Links:	Volltext [lizenzpflichtig]

Themen:	High sensitivity Italy Myocardial injury Survey Troponin

doi:	10.1007/s13631-018-0189-7

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PPN (Katalog-ID):	SPR03195636X