Evolution of liver transplant waiting list in Hungary between 1995 and 2019
Összefoglaló. Bevezetés: A májtranszplantációs program részeként 1995 óta létezik folyamatosan vezetett várólista Magyarországon. Célkitűzés: A legfontosabb várólista-paraméterek megállapítása és nemzetközi összehasonlítása. Módszer: A szerzők az 1995. január 1. és 2019. december 31. között első májátültetés céljából várólistára helyezett betegek adatait elemezték. Eredmények: Összesen 1722 beteget helyeztek várólistára, 1608 felnőttet, 114 gyermeket. A férfiak aránya 51,2%, az átlagéletkor 45,6 év. Az évente regisztrált új jelöltek száma 25 év során közel az ötszörösére emelkedett. A listára helyezés leggyakoribb indikációja a víruseredetű cirrhosis volt (n = 451). Ezt követte a cholestaticus (n = 314) és az alkoholos májbetegség (n = 264). Rosszindulatú daganat, 82%-ban hepatocellularis carcinoma miatt 215 beteget regisztráltak. Krónikus betegségekben az átlagos Model for End-Stage Liver Disease pontszám a regisztráláskor 13,5 volt. A 2018. december 31-ig listára helyezettek (n = 1618) 61%-a részesült májátültetésben, 24%-a várakozás közben meghalt, 7%-a a műtétre alkalmatlanná vált. A műtét előtti medián várakozási idő 248 nap volt a krónikus és 2 nap az akut betegek listáján. A transzplantált tumoros betegek (n = 132) szignifikánsan rövidebb ideig vártak műtétre (medián 115,5 nap), mint a többi krónikus beteg (n = 803, medián 282 nap). Az Eurotransplanthoz való csatlakozás utáni időszakban (2013. július 1. és 2018. december 31. között) a transzplantációs arány növekedett (67%), a várólista-halálozás (meghaltak + műtétre alkalmatlanná váltak) 24%-ra csökkent. Megbeszélés: A várólista folyamatos bővülése hozzájárult a hazai májátültetési program fejlődéséhez. A hazai várólista diagnózis szerinti összetétele a mások által közöltekkel nagyrészt egyezik. A transzplantáltak aránya a nemzetközi átlagnak megfelelő. A várólista-halálozás és a műtét előtti várakozási idő a magyarországinál alacsonyabb donációs aktivitású vagy jelentősen nagyobb várólistával rendelkező országokéhoz hasonló. Következtetés: Várólista-paramétereink javításához a transzplantációk számának további növelése szükséges. Orv Hetil. 2022; 163(8): 301-311.
SUMMARY:.
INTRODUCTION: The Hungarian liver transplant program including waiting list started in 1995.
OBJECTIVE: Evaluation of the wait-list parameters and comparing them with those in the literature.
METHOD: Data of patients listed for primary liver transplantation between 1995 and 2019 were analyzed.
RESULTS: A total of 1722 recipient candidates were registered on the liver transplant waiting list: 1608 adults (51.2% men) with mean age of 45.6 year and 114 patients aged <18 year. Virus-induced cirrhosis was the leading indication of listing (n = 451) and cholestatic liver diseases (n = 314) and alcoholic cirrhosis (n = 264) thereafter. The mean Model for End-Stage Liver Disease score was 13.5 for those with chronic disease. 61% of 1618 patients listed before December 31, 2018 underwent liver transplantation and 31% were removed from the wait-list for death or clinical deterioration. After joining Eurotransplant (period of 01. 07. 2013-31. 12. 2018), the transplant rate was 67%, the waiting list removal due to death/too sick for operation decreased to 24%. The median waiting time till transplantation was 248 days for those on elective and 2 days on acute list. Patients grafted with malignancy (n = 132) waited significantly shorter time than those with chronic non-malignant liver disease (median 115.5 versus 282 days).
DISCUSSION: The composition of our waiting list by primary liver disease was similar to that of countries with large burden of hepatitis C. Transplant rate was average, wait-list mortality and waiting time were in line with those observed in low-donation countries or in the case of large volume waiting list.
CONCLUSION: Listing of increasing the number of patients contributed to evolution of our liver transplant program. To improve our parameters, increasing transplant activity is warranted. Orv Hetil. 2022; 163(8): 301-311.
| Medienart: |
E-Artikel |
|---|
| Erscheinungsjahr: |
2022 |
|---|---|
| Erschienen: |
2022 |
| Enthalten in: |
Zur Gesamtaufnahme - volume:163 |
|---|---|
| Enthalten in: |
Orvosi hetilap - 163(2022), 8 vom: 20. Feb., Seite 301-311 |
| Sprache: |
Ungarisch |
|---|
| Weiterer Titel: |
Májvárólista 1995-2019: a hazai adatok nemzetközi összehasonlítása |
|---|
| Beteiligte Personen: |
Görög, Dénes [VerfasserIn] |
|---|
| Links: |
|---|
| Themen: |
Journal Article |
|---|
| Anmerkungen: |
Date Completed 22.02.2022 Date Revised 22.02.2022 published: Electronic-Print Citation Status MEDLINE |
|---|
| doi: |
10.1556/650.2022.32356 |
|---|
| funding: |
|
|---|---|
| Förderinstitution / Projekttitel: |
|
| PPN (Katalog-ID): |
NLM337158894 |
|---|
| LEADER | 01000naa a22002652 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | NLM337158894 | ||
| 003 | DE-627 | ||
| 005 | 20231225233756.0 | ||
| 007 | cr uuu---uuuuu | ||
| 008 | 231225s2022 xx |||||o 00| ||hun c | ||
| 024 | 7 | |a 10.1556/650.2022.32356 |2 doi | |
| 028 | 5 | 2 | |a pubmed24n1123.xml |
| 035 | |a (DE-627)NLM337158894 | ||
| 035 | |a (NLM)35184050 | ||
| 040 | |a DE-627 |b ger |c DE-627 |e rakwb | ||
| 041 | |a hun | ||
| 100 | 1 | |a Görög, Dénes |e verfasserin |4 aut | |
| 245 | 1 | 0 | |a Evolution of liver transplant waiting list in Hungary between 1995 and 2019 |
| 246 | 3 | 3 | |a Májvárólista 1995-2019: a hazai adatok nemzetközi összehasonlítása |
| 264 | 1 | |c 2022 | |
| 336 | |a Text |b txt |2 rdacontent | ||
| 337 | |a ƒaComputermedien |b c |2 rdamedia | ||
| 338 | |a ƒa Online-Ressource |b cr |2 rdacarrier | ||
| 500 | |a Date Completed 22.02.2022 | ||
| 500 | |a Date Revised 22.02.2022 | ||
| 500 | |a published: Electronic-Print | ||
| 500 | |a Citation Status MEDLINE | ||
| 520 | |a Összefoglaló. Bevezetés: A májtranszplantációs program részeként 1995 óta létezik folyamatosan vezetett várólista Magyarországon. Célkitűzés: A legfontosabb várólista-paraméterek megállapítása és nemzetközi összehasonlítása. Módszer: A szerzők az 1995. január 1. és 2019. december 31. között első májátültetés céljából várólistára helyezett betegek adatait elemezték. Eredmények: Összesen 1722 beteget helyeztek várólistára, 1608 felnőttet, 114 gyermeket. A férfiak aránya 51,2%, az átlagéletkor 45,6 év. Az évente regisztrált új jelöltek száma 25 év során közel az ötszörösére emelkedett. A listára helyezés leggyakoribb indikációja a víruseredetű cirrhosis volt (n = 451). Ezt követte a cholestaticus (n = 314) és az alkoholos májbetegség (n = 264). Rosszindulatú daganat, 82%-ban hepatocellularis carcinoma miatt 215 beteget regisztráltak. Krónikus betegségekben az átlagos Model for End-Stage Liver Disease pontszám a regisztráláskor 13,5 volt. A 2018. december 31-ig listára helyezettek (n = 1618) 61%-a részesült májátültetésben, 24%-a várakozás közben meghalt, 7%-a a műtétre alkalmatlanná vált. A műtét előtti medián várakozási idő 248 nap volt a krónikus és 2 nap az akut betegek listáján. A transzplantált tumoros betegek (n = 132) szignifikánsan rövidebb ideig vártak műtétre (medián 115,5 nap), mint a többi krónikus beteg (n = 803, medián 282 nap). Az Eurotransplanthoz való csatlakozás utáni időszakban (2013. július 1. és 2018. december 31. között) a transzplantációs arány növekedett (67%), a várólista-halálozás (meghaltak + műtétre alkalmatlanná váltak) 24%-ra csökkent. Megbeszélés: A várólista folyamatos bővülése hozzájárult a hazai májátültetési program fejlődéséhez. A hazai várólista diagnózis szerinti összetétele a mások által közöltekkel nagyrészt egyezik. A transzplantáltak aránya a nemzetközi átlagnak megfelelő. A várólista-halálozás és a műtét előtti várakozási idő a magyarországinál alacsonyabb donációs aktivitású vagy jelentősen nagyobb várólistával rendelkező országokéhoz hasonló. Következtetés: Várólista-paramétereink javításához a transzplantációk számának további növelése szükséges. Orv Hetil. 2022; 163(8): 301-311 | ||
| 520 | |a SUMMARY: | ||
| 520 | |a INTRODUCTION: The Hungarian liver transplant program including waiting list started in 1995 | ||
| 520 | |a OBJECTIVE: Evaluation of the wait-list parameters and comparing them with those in the literature | ||
| 520 | |a METHOD: Data of patients listed for primary liver transplantation between 1995 and 2019 were analyzed | ||
| 520 | |a RESULTS: A total of 1722 recipient candidates were registered on the liver transplant waiting list: 1608 adults (51.2% men) with mean age of 45.6 year and 114 patients aged <18 year. Virus-induced cirrhosis was the leading indication of listing (n = 451) and cholestatic liver diseases (n = 314) and alcoholic cirrhosis (n = 264) thereafter. The mean Model for End-Stage Liver Disease score was 13.5 for those with chronic disease. 61% of 1618 patients listed before December 31, 2018 underwent liver transplantation and 31% were removed from the wait-list for death or clinical deterioration. After joining Eurotransplant (period of 01. 07. 2013-31. 12. 2018), the transplant rate was 67%, the waiting list removal due to death/too sick for operation decreased to 24%. The median waiting time till transplantation was 248 days for those on elective and 2 days on acute list. Patients grafted with malignancy (n = 132) waited significantly shorter time than those with chronic non-malignant liver disease (median 115.5 versus 282 days) | ||
| 520 | |a DISCUSSION: The composition of our waiting list by primary liver disease was similar to that of countries with large burden of hepatitis C. Transplant rate was average, wait-list mortality and waiting time were in line with those observed in low-donation countries or in the case of large volume waiting list | ||
| 520 | |a CONCLUSION: Listing of increasing the number of patients contributed to evolution of our liver transplant program. To improve our parameters, increasing transplant activity is warranted. Orv Hetil. 2022; 163(8): 301-311 | ||
| 650 | 4 | |a Journal Article | |
| 650 | 4 | |a listing | |
| 650 | 4 | |a listára helyezés | |
| 650 | 4 | |a liver transplantation | |
| 650 | 4 | |a májátültetés | |
| 650 | 4 | |a várakozási idő | |
| 650 | 4 | |a várólista | |
| 650 | 4 | |a waiting list | |
| 650 | 4 | |a waiting time | |
| 700 | 1 | |a Gerlei, Zsuzsanna |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Schuller, János |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Dezsőfi, Antal |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Hartmann, Erika |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Piros, László |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Sandil, Anita |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Szabó, József |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Fehérvári, Imre |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Fazakas, János |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Doros, Attila |e verfasserin |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Kóbori, László |e verfasserin |4 aut | |
| 773 | 0 | 8 | |i Enthalten in |t Orvosi hetilap |d 1949 |g 163(2022), 8 vom: 20. Feb., Seite 301-311 |w (DE-627)NLM000021601 |x 1788-6120 |7 nnns |
| 773 | 1 | 8 | |g volume:163 |g year:2022 |g number:8 |g day:20 |g month:02 |g pages:301-311 |
| 856 | 4 | 0 | |u http://dx.doi.org/10.1556/650.2022.32356 |3 Volltext |
| 912 | |a GBV_USEFLAG_A | ||
| 912 | |a GBV_NLM | ||
| 951 | |a AR | ||
| 952 | |d 163 |j 2022 |e 8 |b 20 |c 02 |h 301-311 | ||