Utilidad clínica de la determinación de pepsina en saliva en pacientes con tos crónica asociada a refujo
Resumen: Introducción: La tos crónica (TC) asociada a reflujo es muy frecuente en la práctica clínica, pero su diagnóstico no siempre es sencillo. La determinación de pepsina en saliva es un método novedoso, sencillo y no invasivo para el estudio de reflujo. Objetivo: Analizar rentabilidad diagnóstica de la determinación de pepsina en saliva en paciente con TC. Método: Estudio prospectivo sobre una cohorte consecutiva de pacientes con TC. Los pacientes se diagnostican de tos asociada a reflujo según 3 criterios: 1) presencia de síntomas típicos de reflujo gastroesofágico; 2) Reflux Symptom Index < 13, Reflux Findings Score ≥ 5, y 3) tránsito gastroesofágico, endoscopia digestiva o pHmetría-impedanciometría positiva. A todos los pacientes se les realizaron 2 determinaciones de pepsina en saliva, mediante la aplicación del Peptest®. Resultados: Se incluyó a 99 pacientes, de los cuales 64 (64,6%) fueron diagnosticados de TC asociada a reflujo, 9 (14,1%) como única causa y 55 (85,9%) asociada a otros diagnósticos. Cincuenta y seis tenían un Peptest® positivo, con una sensibilidad de la prueba del 87,5%, una especificidad del 65,7% y los valores predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) del 82 y el 74%, respectivamente. En pacientes sin síntomas digestivos, el VPP de la pepsina fue del 64% y el VPN del 88%. Conclusiones: El reflujo es una causa importante de TC y generalmente forma parte de una etiología multifactorial. La determinación de pepsina en saliva tiene una alta sensibilidad para reflujo, aunque con baja especificidad que a día de hoy limita su uso sistemático. Abstract: Introduction: Chronic cough (CC) associated with reflux is very common in clinical practice, but it is not always easy to diagnose. The determination of pepsin in saliva is a novel, simple and non-invasive method for the study of reflux. Objective: To analyze the diagnostic yield of the determination of pepsin in saliva in a patient with CC. Method: This was a prospective study conducted in a consecutive cohort of patients with CC. Patients were diagnosed with cough associated with reflux according to 3 criteria: 1) Presence of typical symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD), 2) Reflux Symptom Index < 13, Reflux Findings Score ≥ 5 and 3) gastroesophageal transit, gastrointestinal endoscopy, and/or positive impedance pH monitoring. All patients underwent 2 determinations of pepsin in saliva, using the Peptest®. Results: We included 99 patients, of which 64 (64.6%) were diagnosed with CC associated with reflux, 9 (14.1%) as the sole cause and 85.9% (55) associated with other diagnoses. Fifty-six had a positive Peptest®, with a sensitivity of 87.5%, specificity of 65.7%, and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values of 82% and 74%, respectively. In patients without digestive symptoms, the PPV of pepsin was 64% and the NPV was 88%. Conclusions: Reflux is an important cause of chronic cough and usually forms part of a multifactorial etiology. The determination of pepsin in saliva has a high sensitivity for reflux, but a low specificity that currently limits its routine use..
Medienart: |
E-Artikel |
---|
Erscheinungsjahr: |
2020 |
---|---|
Erschienen: |
2020 |
Enthalten in: |
Zur Gesamtaufnahme - volume:2 |
---|---|
Enthalten in: |
Open Respiratory Archives - 2(2020), 1, Seite 11-16 |
Sprache: |
Englisch ; Spanisch |
---|
Beteiligte Personen: |
María Luisa Nieto-Cabrera [VerfasserIn] |
---|
Links: |
doi.org [kostenfrei] |
---|
Themen: |
Chronic cough |
---|
doi: |
10.1016/j.opresp.2019.12.001 |
---|
funding: |
|
---|---|
Förderinstitution / Projekttitel: |
|
PPN (Katalog-ID): |
DOAJ05759211X |
---|
LEADER | 01000caa a22002652 4500 | ||
---|---|---|---|
001 | DOAJ05759211X | ||
003 | DE-627 | ||
005 | 20230308214338.0 | ||
007 | cr uuu---uuuuu | ||
008 | 230227s2020 xx |||||o 00| ||eng c | ||
024 | 7 | |a 10.1016/j.opresp.2019.12.001 |2 doi | |
035 | |a (DE-627)DOAJ05759211X | ||
035 | |a (DE-599)DOAJa70da63d1cbb4f8ebbb83e794c44ed6c | ||
040 | |a DE-627 |b ger |c DE-627 |e rakwb | ||
041 | |a eng |a spa | ||
050 | 0 | |a RC705-779 | |
100 | 0 | |a María Luisa Nieto-Cabrera |e verfasserin |4 aut | |
245 | 1 | 0 | |a Utilidad clínica de la determinación de pepsina en saliva en pacientes con tos crónica asociada a refujo |
264 | 1 | |c 2020 | |
336 | |a Text |b txt |2 rdacontent | ||
337 | |a Computermedien |b c |2 rdamedia | ||
338 | |a Online-Ressource |b cr |2 rdacarrier | ||
520 | |a Resumen: Introducción: La tos crónica (TC) asociada a reflujo es muy frecuente en la práctica clínica, pero su diagnóstico no siempre es sencillo. La determinación de pepsina en saliva es un método novedoso, sencillo y no invasivo para el estudio de reflujo. Objetivo: Analizar rentabilidad diagnóstica de la determinación de pepsina en saliva en paciente con TC. Método: Estudio prospectivo sobre una cohorte consecutiva de pacientes con TC. Los pacientes se diagnostican de tos asociada a reflujo según 3 criterios: 1) presencia de síntomas típicos de reflujo gastroesofágico; 2) Reflux Symptom Index < 13, Reflux Findings Score ≥ 5, y 3) tránsito gastroesofágico, endoscopia digestiva o pHmetría-impedanciometría positiva. A todos los pacientes se les realizaron 2 determinaciones de pepsina en saliva, mediante la aplicación del Peptest®. Resultados: Se incluyó a 99 pacientes, de los cuales 64 (64,6%) fueron diagnosticados de TC asociada a reflujo, 9 (14,1%) como única causa y 55 (85,9%) asociada a otros diagnósticos. Cincuenta y seis tenían un Peptest® positivo, con una sensibilidad de la prueba del 87,5%, una especificidad del 65,7% y los valores predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) del 82 y el 74%, respectivamente. En pacientes sin síntomas digestivos, el VPP de la pepsina fue del 64% y el VPN del 88%. Conclusiones: El reflujo es una causa importante de TC y generalmente forma parte de una etiología multifactorial. La determinación de pepsina en saliva tiene una alta sensibilidad para reflujo, aunque con baja especificidad que a día de hoy limita su uso sistemático. Abstract: Introduction: Chronic cough (CC) associated with reflux is very common in clinical practice, but it is not always easy to diagnose. The determination of pepsin in saliva is a novel, simple and non-invasive method for the study of reflux. Objective: To analyze the diagnostic yield of the determination of pepsin in saliva in a patient with CC. Method: This was a prospective study conducted in a consecutive cohort of patients with CC. Patients were diagnosed with cough associated with reflux according to 3 criteria: 1) Presence of typical symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD), 2) Reflux Symptom Index < 13, Reflux Findings Score ≥ 5 and 3) gastroesophageal transit, gastrointestinal endoscopy, and/or positive impedance pH monitoring. All patients underwent 2 determinations of pepsin in saliva, using the Peptest®. Results: We included 99 patients, of which 64 (64.6%) were diagnosed with CC associated with reflux, 9 (14.1%) as the sole cause and 85.9% (55) associated with other diagnoses. Fifty-six had a positive Peptest®, with a sensitivity of 87.5%, specificity of 65.7%, and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values of 82% and 74%, respectively. In patients without digestive symptoms, the PPV of pepsin was 64% and the NPV was 88%. Conclusions: Reflux is an important cause of chronic cough and usually forms part of a multifactorial etiology. The determination of pepsin in saliva has a high sensitivity for reflux, but a low specificity that currently limits its routine use. | ||
650 | 4 | |a Chronic cough | |
650 | 4 | |a Reflux associated with chronic cough | |
650 | 4 | |a Pepsin | |
653 | 0 | |a Diseases of the respiratory system | |
700 | 0 | |a Juan José Soler-Cataluña |e verfasserin |4 aut | |
700 | 0 | |a Clara Rodrigo-Nieto |e verfasserin |4 aut | |
700 | 0 | |a Begoña Capella Soriano |e verfasserin |4 aut | |
700 | 0 | |a Fernando Sánchez-Toril |e verfasserin |4 aut | |
700 | 0 | |a María José Lorenzo Dus |e verfasserin |4 aut | |
773 | 0 | 8 | |i In |t Open Respiratory Archives |d Elsevier, 2020 |g 2(2020), 1, Seite 11-16 |w (DE-627)DOAJ07861788X |x 26596636 |7 nnns |
773 | 1 | 8 | |g volume:2 |g year:2020 |g number:1 |g pages:11-16 |
856 | 4 | 0 | |u https://doi.org/10.1016/j.opresp.2019.12.001 |z kostenfrei |
856 | 4 | 0 | |u https://doaj.org/article/a70da63d1cbb4f8ebbb83e794c44ed6c |z kostenfrei |
856 | 4 | 0 | |u http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2659663619300207 |z kostenfrei |
856 | 4 | 2 | |u https://doaj.org/toc/2659-6636 |y Journal toc |z kostenfrei |
912 | |a GBV_USEFLAG_A | ||
912 | |a GBV_DOAJ | ||
951 | |a AR | ||
952 | |d 2 |j 2020 |e 1 |h 11-16 |