Systematic Review of Systemic Corticosteroids for Treatment of Organizing Pneumonia

Introduction: Regardless corticosteroids are recommended for the treatment of organizing pneumonia there is limited evidence supporting this practice. Thus, we performed a systematic review of the literature on systemic corticosteroid treatment for organizing pneumonia. Methods: A search was implemented in the PubMed database (Medline) for articles published in the last 20 years. Those studies with incomplete or insufficient data and case reports were excluded. We collected data including: demographics, clinical data, diagnostic procedures, aetiology, treatment regimen (drug, posology, duration, response) and evolution. Results: A total of 135 publications were selected and finally 13 studies with 849 patients were included in the review: 12 retrospective observational studies and a single prospective observational study. Most of the patients were started on treatment with systemic corticosteroids – a total of 627 (30–100% depending on the series), but there was a great heterogeneity regarding drug, doses and duration. On those that started treatment, 226 (36%) presented a relapse of the disease during follow-up. Only one study provided information regarding treatment side-effects. Conclusion: The findings of this systematic review show the low quality data supporting the use of corticosteroids for the treatment of organizing pneumonia. This highlights a need to undertake appropriately designed studies to investigate which is the most appropriate treatment regimen that trades off benefits and risks of prolonged corticosteroid administration. Resumen: Introducción: Aunque los corticosteroides están recomendados para tratar la neumonía organizada, hay pocos datos que respalden esta práctica, por lo cual efectuamos una revisión sistemática de la bibliografía sobre el tratamiento con corticosteroides sistémicos para la neumonía organizada. Métodos: Se hizo una búsqueda en la base de datos PubMed (Medline) de artículos publicados en los últimos 20 años. Se descartaron los estudios con datos y casos clínicos incompletos o insuficientes. Los datos que recabamos abarcaron: datos demográficos, datos clínicos, técnicas diagnósticas, etiología, pauta terapéutica (fármaco, posología, duración, respuesta) y evolución. Resultados: Se eligieron 135 publicaciones en total y se incorporaron finalmente a la revisión 13 estudios con 849 pacientes: 12 estudios observacionales retrospectivos y un solo estudio observacional prospectivo. La mayor parte de los pacientes habían comenzado el tratamiento con corticosteroides sistémicos, un total de 627 (30%-100% en función de la serie), pero la duración, las dosis y el fármaco manifestaron una gran heterogeneidad. Entre los que habían empezado el tratamiento, 226 (36%) presentaron una recidiva de la enfermedad durante el seguimiento. Solo en un estudio se ofreció información sobre los efectos adversos del tratamiento. Conclusión: Los resultados de esta revisión ponen de manifiesto la escasa calidad de los datos sobre el tratamiento de la neumonía organizada con corticosteroides. Este hecho destaca la necesidad de emprender estudios diseñados correctamente para investigar la pauta terapéutica más adecuada que compense los riesgos y beneficios de la administración prolongada de corticosteroides..

Medienart:	E-Artikel

Erscheinungsjahr:	2022
Erschienen:	2022

Enthalten in:	Zur Gesamtaufnahme - volume:4
Enthalten in:	Open Respiratory Archives - 4(2022), 4, Seite 100211-

Sprache:	Englisch ; Spanisch

Beteiligte Personen:	Laia Cendon [VerfasserIn] Albert Rafecas Codern [VerfasserIn] David de la Rosa [VerfasserIn] Ivan Castellví [VerfasserIn] Paolo Spagnolo [VerfasserIn] Diego Castillo [VerfasserIn]

Links:	doi.org [kostenfrei] doaj.org [kostenfrei] www.sciencedirect.com [kostenfrei] Journal toc [kostenfrei]

Themen:	Corticosteroides Diseases of the respiratory system Esteroides Neumonía organizada Tratamiento

doi:	10.1016/j.opresp.2022.100211

funding:
Förderinstitution / Projekttitel:

PPN (Katalog-ID):	DOAJ02481413X