Trendi v sekundarni preventivi po srčnem infarktu – umestitev novosti
Cilj sekundarne preventive po srčnem infarktu je zmanjšati tveganje za ponovne srčno-žilne dogodke, druge zaplete in umrljivost. Kljub medikamentni terapiji, ki so jo skozi čas priporočale smernice, je vedno ostajalo in še ostaja prisotno določeno preostalo srčno-žilno tveganje. Namen novejših raziskav je bil z dodatkom predvsem protitrombotičnih, hipolipemičnih ali protivnetnih zdravil brez pojavljanja pomembnih neželenih učinkov znižati to prisotno tveganje. V sklopu protitrombotičnega zdravljenja se je tako eno leto po akutnem koronarnem sindromu kot dodatek aspirinu izkazalo učinkovito podaljšano zdravljenje s tikagrelorjem ali z nizkimi odmerki rivaroksabana. Veliko novosti je tudi na področju hipolipemičnega zdravljenja, ki kot najbolj koristno zagovarja čim večje znižanje holesterola LDL. Raziskave kažejo, da so za doseganje ciljev učinkoviti ezetimib in zaviralci PCSK9. Tretja možnost učinkovitega proti-aterosklerotičnega zdravljenja so protivnetna zdravila, ki pa se še niso prebila v klinično prakso. Pri bolnikih po srčnem infarktu s sočasno sladkorno boleznijo dodaten ukrep v izboljšanju srčno-žilne napovedi izida omogoča uporaba agonistov receptorjev GLP-1 (angl. glucagon-like polypeptide-1) in zaviralcev SGLT2 (angl. sodium-glucose co-transporter 2). Če bolniki izpolnjujejo merila za uvedbo novih terapevtskih možnosti, je poleg zdravega življenjskega sloga smiselno čim bolj optimizirati medikamentno zdravljenje, saj lahko ob tem pričakujemo nadaljnje znižanje preostalega srčno-žilnega tveganja in s tem izboljšanje kakovosti življenja po srčnem infarktu..
| Medienart: |
E-Artikel |
|---|
| Erscheinungsjahr: |
2022 |
|---|---|
| Erschienen: |
2022 |
| Enthalten in: |
Zur Gesamtaufnahme - volume:91 |
|---|---|
| Enthalten in: |
Zdravniški Vestnik - 91(2022), 3-4, Seite 128-140 |
| Sprache: |
Englisch ; Slowenisch |
|---|
| Beteiligte Personen: |
Martina Turk Veselič [VerfasserIn] |
|---|
| Links: |
doi.org [kostenfrei] |
|---|
| Themen: |
Dvotirno antiagregacijsko zdravljenje |
|---|
| doi: |
10.6016/ZdravVestn.3169 |
|---|
| funding: |
|
|---|---|
| Förderinstitution / Projekttitel: |
|
| PPN (Katalog-ID): |
DOAJ000853720 |
|---|
| LEADER | 01000caa a22002652 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | DOAJ000853720 | ||
| 003 | DE-627 | ||
| 005 | 20230502101159.0 | ||
| 007 | cr uuu---uuuuu | ||
| 008 | 230225s2022 xx |||||o 00| ||eng c | ||
| 024 | 7 | |a 10.6016/ZdravVestn.3169 |2 doi | |
| 035 | |a (DE-627)DOAJ000853720 | ||
| 035 | |a (DE-599)DOAJe97f13b9bd3641ea807da83a9b232b16 | ||
| 040 | |a DE-627 |b ger |c DE-627 |e rakwb | ||
| 041 | |a eng |a slv | ||
| 100 | 0 | |a Martina Turk Veselič |e verfasserin |4 aut | |
| 245 | 1 | 0 | |a Trendi v sekundarni preventivi po srčnem infarktu – umestitev novosti |
| 264 | 1 | |c 2022 | |
| 336 | |a Text |b txt |2 rdacontent | ||
| 337 | |a Computermedien |b c |2 rdamedia | ||
| 338 | |a Online-Ressource |b cr |2 rdacarrier | ||
| 520 | |a Cilj sekundarne preventive po srčnem infarktu je zmanjšati tveganje za ponovne srčno-žilne dogodke, druge zaplete in umrljivost. Kljub medikamentni terapiji, ki so jo skozi čas priporočale smernice, je vedno ostajalo in še ostaja prisotno določeno preostalo srčno-žilno tveganje. Namen novejših raziskav je bil z dodatkom predvsem protitrombotičnih, hipolipemičnih ali protivnetnih zdravil brez pojavljanja pomembnih neželenih učinkov znižati to prisotno tveganje. V sklopu protitrombotičnega zdravljenja se je tako eno leto po akutnem koronarnem sindromu kot dodatek aspirinu izkazalo učinkovito podaljšano zdravljenje s tikagrelorjem ali z nizkimi odmerki rivaroksabana. Veliko novosti je tudi na področju hipolipemičnega zdravljenja, ki kot najbolj koristno zagovarja čim večje znižanje holesterola LDL. Raziskave kažejo, da so za doseganje ciljev učinkoviti ezetimib in zaviralci PCSK9. Tretja možnost učinkovitega proti-aterosklerotičnega zdravljenja so protivnetna zdravila, ki pa se še niso prebila v klinično prakso. Pri bolnikih po srčnem infarktu s sočasno sladkorno boleznijo dodaten ukrep v izboljšanju srčno-žilne napovedi izida omogoča uporaba agonistov receptorjev GLP-1 (angl. glucagon-like polypeptide-1) in zaviralcev SGLT2 (angl. sodium-glucose co-transporter 2). Če bolniki izpolnjujejo merila za uvedbo novih terapevtskih možnosti, je poleg zdravega življenjskega sloga smiselno čim bolj optimizirati medikamentno zdravljenje, saj lahko ob tem pričakujemo nadaljnje znižanje preostalega srčno-žilnega tveganja in s tem izboljšanje kakovosti življenja po srčnem infarktu. | ||
| 650 | 4 | |a dvotirno antiagregacijsko zdravljenje | |
| 650 | 4 | |a rivaroksaban | |
| 650 | 4 | |a hipolipemiki | |
| 650 | 4 | |a protivnetna zdravila | |
| 650 | 4 | |a sladkorna bolezen | |
| 653 | 0 | |a Medicine | |
| 653 | 0 | |a R | |
| 700 | 0 | |a Mišo Šabovič |e verfasserin |4 aut | |
| 773 | 0 | 8 | |i In |t Zdravniški Vestnik |d Slovenian Medical Association, 2012 |g 91(2022), 3-4, Seite 128-140 |w (DE-627)DOAJ00006193X |x 15810224 |7 nnns |
| 773 | 1 | 8 | |g volume:91 |g year:2022 |g number:3-4 |g pages:128-140 |
| 856 | 4 | 0 | |u https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.3169 |z kostenfrei |
| 856 | 4 | 0 | |u https://doaj.org/article/e97f13b9bd3641ea807da83a9b232b16 |z kostenfrei |
| 856 | 4 | 0 | |u https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3169 |z kostenfrei |
| 856 | 4 | 2 | |u https://doaj.org/toc/1318-0347 |y Journal toc |z kostenfrei |
| 856 | 4 | 2 | |u https://doaj.org/toc/1581-0224 |y Journal toc |z kostenfrei |
| 912 | |a GBV_USEFLAG_A | ||
| 912 | |a GBV_DOAJ | ||
| 912 | |a SSG-OLC-PHA | ||
| 951 | |a AR | ||
| 952 | |d 91 |j 2022 |e 3-4 |h 128-140 | ||